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我们是新生儿科护士,我们累并幸福着

来源:本站      点击:438      时间:2017-05-11

我们是新生儿科护士,我们累并幸福着
新生儿科  田宇


        说到新生儿科,大家的第一反应就是天真烂漫的宝宝,充满童趣和欢笑的美好环境。试想,每天臂弯里躺着可爱的宝宝,他们不哭不闹,甜甜的在你怀里沉睡,时不时还会无意识的的给你一个暖心的微笑,哇,这画面多么温暖啊。可真实情况是这样的吗,来,跟我走进一个普通的夜班。


         22:20到达医院,步入值班室,换好工作服,整理好仪表。23:30进入病区,与上一班的同事进行严密的床头交接班。每一个患儿,从头发丝到脚趾头都要进行严密的检查。患儿生命体征是否正常,有无特殊情况。继续静脉维持的患儿,他保留的留置针是否在72小时的有效期内;他的穿刺部位有无红肿或是液体外渗;保护四肢的手套,脚套有无脱落;纸尿裤的松紧度是否适宜;脐部情况如何;臀部情况有无潮红或破溃;颈部,腋下,腹股沟,指缝,皮肤皱褶处,有无异常。病危患儿的吃奶情况情况如何,有没有吐奶或是呕吐其他性状的物质;大小便的排量,次数,颜色,性状有无特殊;血糖是否在正常范围内;遵医嘱继续暂禁食的患儿,反应情况如何。液体维持量是否足够,小便次数怎样,双下肢有无水肿的情况,有无需要特殊交班的注意事项。患儿床单位是否整洁舒适,床单,被套,枕巾,口水巾是否干燥,是否需要及时更换。
 

        等上述一切,处理妥善后,本班的工作才正式开始。把整个病区,足以掀翻屋顶的哭声安抚下来的过程;把刚换下来的纸尿裤,小心翼翼的摊开,仔细观察里面性状的过程;把患儿全身上下可穿刺部位静脉,从头到脚找一遍,终于找到一条可穿刺的静脉的过程;把哭闹患儿抱在怀里几个小时,一低头,他继续睁着圆溜溜大眼睛望着你的过程;把患儿姓名床号特殊情况熟记于心,探视时间患儿家属询问相关情况后,立马脱口而出准确应答的过程;都不是一两句话可以描述的。十分钟巡视一圈病区,这种时候更多的情况下,怀里还会抱一个烦吵不肯睡觉的宝宝。在保证整个病区安静的条件下,抽空坐下来,进行文书的记录。通常状态下,左手臂弯会抱一个不肯睡觉的宝宝,右手边会有一个可移动的小床,床上躺着一个或是需要安抚的宝宝或是需要严密观察面色呼吸的宝宝,眼睛盯着屏幕写记录的同时,还得时不时看看怀里的宝宝,身旁摇篮的宝宝,顺便环视一下整个病区;耳朵时刻保持警惕状态,整个病区的一切声响:各种仪器报警声,患儿咳嗽声,喉中痰响声,有变化的呼吸声,吐奶声等等,听到这些声音的一瞬间,大脑第一时间做出反应,这是哪个方向,哪一床的患儿,他这是什么情况,我应该作什么处理。同时,身体迅速起立,奔向床边做出正确的处理。


        听到这儿,你可能会问,每天这么高强度,高负荷,高压力的工作环境,你们不辛苦,不累吗?我们的回答是:我们是新生儿科护士,我们累并幸福着。好多情况不怎么好的宝宝,出生后,连他母亲都没来得及看他一眼,他就被送到了我们科室。他们是脆弱的,也是无助的。因为新生儿科是无陪护病区,加上根本无法进行实质的护患沟通。我们只有也只能是通过这种全面的细致的单方面的观察来判定他们的具体情况。而他们出生后好多人生中第一次的机会,都给予了我们新生儿科护士。人生中穿的第一件衣服,第一个纸尿裤,洗第一次温水浴,享受到的第一个怀抱等等。


        今年年初,来了一对双胞胎患儿。患儿早产,情况不好也很不稳定。一般早产儿通常要闯的几关,他们几乎无一幸免的都遇上了。首先的呼吸关,因早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规律,甚至会出现呼吸暂停的现象。这些都是由于缺乏肺泡表面活性物质导致的。我们把患儿安置在距离我们最近的温箱里,随时可以看见监护仪上显示的数字和患儿的面色。看看氧饱和度是否稳定,呼吸三凹症有无缓解。后因一系列的综合原因,患儿家属决定转上级医院治疗。几天后,患儿重新回到本科治疗,这时的他们,经过上级医院的治疗,呼吸关已经闯过去了。然后在接下来的体温关又出现的状况。早产儿因体温调节中枢发育不稳定,每天清晨给他俩洗完澡后量体温,总会出现体温不升的现象,后续直接把每日的温水浴改为擦浴,并加强保暖后,体温才维持在正常范围内。同步的喂养关,请家属买来相应的早产儿奶粉,奶粉硬是过了几天才开盖。开始时,胃肠道功能不成熟,喝水都吐,再后来体温不好,反应差,拒奶。最后情况稍许稳定,又因胃肠道不适应,好不容易吃进去的几毫升奶,没过多久就会全一股脑儿的吐了出来。这期间患儿基本没进食,全靠液体维持。后来好不容易能进食了,奶量慢慢开始往上增加了,机体各方面稳定了。我们的心才稍许放下一点。这期间,患儿突发任何状况,致电家属后,其父亲都能在三分钟内赶到。我们很不解,但涉及隐私,我们也不好过问。直到后来两个患儿治愈准备出院,出院那天,其父亲一句,我先去把他们妈妈的出院办了,再过来,我们才知道。他们家,一家四口,有三个人在本院住院。这位父亲,在这一个多月里,像一个陀螺般不停歇的转,用有担当的肩膀,撑起了这个家。生命所系,健康相托。我们在工作岗位做好本职工作的同时,在道德情感上,更希望,我们护理过的每一个患儿,都能有幸遇上一对有责任感的父母,能平安顺利的度过接下来的人生。而这对双胞胎,绝对是幸运的。


       在新生儿科工作五年了,接触的宝宝,没有一万也有好几千。这期间见到了生命的脆弱不堪,也见识过生命的顽强不息;护理过1.7kg的早产儿,也照料过5.1kg巨大儿;遇到过因不理解,不信任,不配合而主动要求出院后,耽误治疗加上在家护理不当而不得不再次入院的患儿家属;也遇到过,生完“二胎”后,把宝宝放心送来治疗,并耐心安慰一旁不放心的不冷静的亲友,还拉着他家第一个小朋友的手,边对我们讲述,他也在里面住过,对我们再次表示感谢的。学会了要秉着“慎独”的精神做一切事情;养成了面对突发状况:冷静,理智,客观,专业的良好心态。


       新生原本就是奇迹,而我们每天都在见证,呵护,照顾这些奇迹。我们享受着并感恩着这一切。人生美好是因为有值得守护的人和事,我们需要的就是被别人需要,这就是最幸福的事。

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